大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于1张CT片套多个病历的问题,于是小编就整理了4个相关介绍1张CT片套多个病历的解答,让我们一起看看吧。
病历复印件包括哪些?
病历复印件包括以下部分
病历首页,出院记录,住院记录,手术记录,长期医嘱,临时医嘱,体温记录单,以及各种医技检查报告单,包括:x光拍片报告单(多处),CT检查报告单(全部)核磁检查报告单(全都)心电图,各种化验检查报告单。以上病历部分是病人的客观病历,病人是有权复印的。
山东日照新增2例境外输入确诊病例,是怎么回事?会有什么影响?
据山东省日照市卫健委官方微信消息,5月29日0—24时,日照市新增2例境外输入新冠肺炎确诊病例。
中国境内的疫情基本控制,但是随着海外疫情的爆发,还是不能掉以轻心,在此情况下,还是需要众志成城,一起抗击新冠的冲击。
5月28日,日照海关对入境船舶“中昌融盛”货船22名中国籍船员采样检测,5月28日23:47结果显示,3人核酸检测阳性。
山东疫情防控相当严格,国内控制得很有利,但是在国外疫情爆发严重的情况下,更应该严密控制输入型病例
根据山东新浪网发布的信息看,2020年5月28日0时至24时:山东无本地住院疑似病例、确诊病例。累计报告确诊病例763例,死亡7例,治愈出院756例。山东无新增境外输入疑似病例、确诊病例。
累计报告境外输入确诊病例25例。无新增治愈出院病例,累计治愈出院24例。山东无新增无症状感染者。正在隔离观察治疗的无症状感染者1例(境外输入)。
目前共追踪到密切接触者21729人,尚有61人正在接受医学观察。(备注:1、山东省本地病例按确诊时医院所在县区统计,境外输入病例单独统计。2、新增确诊病例和无症状感染者具体情况由相关市卫生健康委进行通报。
山东整体的防控效果还是不错,但是也不能掉以轻心,从境外输入病例来看,严把境外输入关,也是工作的重点。
5月29日7时,经日照市疾控中心复核,1人核酸检测阳性,2人因标本存在问题,不能确定,需重新采样检测。5月29日16时,上述3人按照有关程序转至定点医院留观,进一步检查。5月29日23:10复核结果显示,船员邢某、王某鼻咽拭子标本核酸检测阳性,CT显示双肺多发斑片状磨玻璃影,无发热、咳嗽等症状,经专家组评估认定为新冠肺炎确诊病例。另有1人核酸检测两种试剂均为阴性。经流行病学调查,船员22人未下船上岸活动。
严把输入关,不能让好不容易得来的胜利果实毁于一旦。
病例号中哪个数字代表科室呀?
关于这个问题,病例号中一般没有数字代表科室,不同医院可能有不同的病例号编码方式。一些医院的病例号可能包含病房号、床位号等信息,但并不代表科室。如果需要了解病人所在的科室,可以通过医院的病房信息系统、医生或护士查询。
新冠状肺炎确诊已不是问题,为什么疑似病例还那么多?
新冠病毒爆发流行至今已有一个多月的时间了,到目前为止国家卫健委办公厅联合国家中医药管理局办公室一共发布了6个版本的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,每一版都有进一步的修改和完善。纵观这么多个版本的诊疗方案,对于确诊病例的诊断标准其实并没有太大的变化,但是对于疑似病例,还是有较大的修改的,可以说诊断标准也越来越严谨。那么为什么疑似病例还那么多呢?我想从以下几方面来解释一下。
符合诊断标准的患者多
根据国家发布的新型肺炎诊疗方案,疑似病例的诊断分两种情况:其一是有流行病学史任何一条并符合3条临床表现中的2条;其二是没有明确流行病学史,但符合3条临床表现。在实际工作中很多专家最难准确把握的其实是3条临床表现:(1)发热和/或呼吸道症状;(2)符合新冠肺炎影像学特征;(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少。在之前的版本当中,第三条临床表现在淋巴细胞计数减少前还多了一个“或”字,这样符合标准的范围更广。
由于很多感染性疾病如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及肺炎支原体感染都有上述临床表现,不像确诊病例那样有明确的定性标准,所以实际上符合疑似病例诊断标准的患者实在是太多了,很多地方只能让这部分人通过核酸检测来排除。
核酸检测排除问题
虽然目前核酸检测的试剂盒供应充足,能让每一个疑似患者均能进行核酸检测。但之前由于用咽拭子标本进行核酸检测,后来发现假阴性较多,有些患者甚至做到第三、第四次才得到阳性结果,所以目前提倡尽可能留取下呼吸道标本做核酸检测,有专家还建议留取多个部位标本检测更加准确,包括咽拭子、下呼吸道和肛门。
而且,对于疑似病例的排除并不是仅一次核酸检测阴性就可以排除的,所以也需要时间,一方面符合疑似的多,另一方面排除较慢,所以才会导致看起来疑似病例越来越多。
结语
总之,疑似病例多并不是什么坏事,由于新冠病毒传播能力强,只有尽量避免与病毒接触我们才能保证不被感染。从这个角度来看,我们发现得越多疑似病例,其实也是尽可能多的发现新冠病毒,漏网之鱼才会越少,这样对于我们早日战胜疫情是有很大帮助的。
新型冠状病毒肺炎的疫情控制形势,从现在每日报告数据来看,已经是越来越好了,很多朋友每天关注数据和一些相关新闻,根据新闻报道,目前就连这次的疫情重灾区——武汉的核酸检测也已经不是问题了,充足的检测能力和严格的管控,是控制好此次疫情的重中之重,就连李兰娟院士也指出,不怕多,就怕漏,只有把所有的病人都发现了,后面就安全了。很多朋友有这样的疑惑,为什么现在核酸检测已经不存在瓶颈了,疑似数量为什么没有一夜之间清零呢?其实如果能够仔细想想,一点也不奇怪。
首先我们来看下最新版的新型冠状病毒肺炎诊疗指南(试行第六版)中关于疑似和确诊的定义,疑似病例是指有流行病学史,有发热、呼吸道症状等典型临床症状,具有新冠肺炎影像学特征,初步血常规检查白细胞总数降低,淋巴细胞总数减少这3项符合2项的情况,或者无流行病学史,这3项临床特征全符合的情况,都可以确认为疑似病例,而对于疑似病例,可以进行病毒核酸检测,如果呈现阳性,则可以确诊为新型冠状病毒感染确诊病例。
这样说起来好像很简单,如果发现疑似,赶紧进行病毒核酸检测不就能确认是不是了吗?但实际的情况中,有两个方面的因素不得不综合考虑——
1. 核酸检测存在一定的假阴性几率,作为一名合格医生,绝不会仅仅依据病毒核酸检测数据就妄下结论,综合其他临床检测指标,确认是否要二次检查,甚至三次检查复核病毒感染的可能性,甚至对于某些重症患者,最终通过下呼吸道的采样来确认感染,另外对于核酸检测阴性的患者,也应该积极的排查出现发热、咳嗽等症状的病因,如果一个意思患者,核酸检测阴性,其他呼吸道常见病原体检测也未见异常,那么继续隔离,进一步排查病毒感染的可能性,就非常有必要,而这些工作,都需要大量的时间,因此要排除或确诊一个疑似病例,并没有我们想象的那么简单。
2. 就目前的疫情防控形势来说,核酸检测试剂盒的供应已经逐渐跟上了,但核酸检测试剂盒的供应充足,并不能弥补检测人员工作量的巨大,特别是在一些发病人数较多的重灾区,虽然全国的医疗资源都在支援,但检测要一个一个做,检测结果要一个一个出,在目前的情况下,仍然存在一定的疑似病例存量,也是很正常的事了。
除了上述这种医学诊断、病原检测方面的原因导致的疑似病例仍然有一定的数量以外,还有一个逻辑上的原因,值得充分考虑,那就是除了疑似病例、确诊病例以外,每个地区都会对确诊病例和疑似病例的流行病学史进行调查,对与其有过密切接触的相关人体采取严格的医学隔离观察,在医学隔离观察期内,还会进一步有隔离观察人员,出现身体不适,转化为疑似病例的情况,如果医学隔离观察的人数没有清零,疑似病例即使清零了,也仍然会有小幅增加的可能性,而这个因素,也是目前疑似病例看起来仍然比较多的原因之一。
但总体形势还是向好的,疑似病例逐渐下降,已经有原来的2万多人,降低到了现在的5000多人,而治愈人数也已经达到2.2万,相信随着时间的不断推移,在全国人民,特别是一线医护人员众志成城的努力之下,虽然在一段时间内,还会有一定的疑似病人报告数,但相信新报告确诊人数会逐渐减少,疑似人数也会大大减少,治愈人数会越来越多,最终会迎来我们的全面胜利。
#关注新冠肺炎,宣传相关知识#
新冠肺炎COVID -19需要病原学检查阳性而确诊,也就是发现病毒存在的直接证据。检测方法有两个,一是标本荧光RT-PCR 病毒核酸检查阳性,二是病毒基因序列检测和新冠病毒高度相似!基因序列检测要复杂一些,所以采用核酸检测的方法。
疑似病例是从流行学、临床表现考虑新冠肺炎的病人,有可能是、也可能不是,实验室检查就成了最后确诊的标准,核酸检测技术可能较前提高了,但并不是完全没有问题、一定能区分是、或者不是。
病毒以鼻、咽粘膜入侵,逐渐扩散,上下呼吸道均有感染,下呼吸道病毒含量要大些,所以鼻咽拭子取到病毒标本的可能性就要低些,也就出现了假阴性!
痰多是深部气管产生的分泌物,含病毒数量也就相对多些,检查假阴性率也就低一些。还有一些重症病人通过气管镜取标本,准确性要高一些。
因此疑似病例不能很快排除、或确诊,最大的问题是标本采集,有毒没有采集到,当然也就检测不出来了,只得再次采集、检测了。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
到此,以上就是小编对于1张CT片套多个病历的问题就介绍到这了,希望介绍关于1张CT片套多个病历的4点解答对大家有用。
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