中新网四川新闻9月11日电 (吴平华 刘珊宏 钟明巧)糖尿病足溃疡是糖尿病患者致残、致死的主因之一,致病因素复杂,严重危及生命。56岁的昂先生已患糖尿病20余年,10余天前行走时左足底不慎被异物割伤,后逐渐出现左足底溃烂伴疼痛,可见大量脓性分泌物渗出,患者于理塘当地医院就诊,予以抗感染,换药等对症处理,创面无明显好转,渗出逐渐增多,伴有恶臭,病情危急。
为求进一步诊治,昂先生来到成都市第三人民医院骨科就诊,门诊医生诊断为:左侧糖尿病足(Wagner IV级)。骨科赵文博医生接诊后,完善相关检查,与患者充分沟通后,制定了实施胫骨横向骨搬移术的治疗方案。
胫骨横向骨搬移术(Tibial Transverse Transport, TTT)是一种治疗糖尿病足的先进技术,该技术基于Ilizarov的张力-应力法则,即生物组织在受到缓慢牵拉时会产生一定的张力,从而刺激组织再生。
具体操作包括在胫骨上创建一个小的骨块,然后逐渐将其横向移动,以促进新血管和组织的生成,手术通常需要外固定器来稳定骨骼并控制骨块的移动。该技术通过多种生物学机制来改善足底微循环,例如通过开窗效应降低骨髓内压力、促进血管生成相关细胞因子的分泌、诱导新血管形成、重建巨噬细胞极化平衡以及激活相关细胞因子通路等。
术后第八周,昂先生的创面完全愈合,无明显疼痛及渗出。为避免反复来往于理塘—成都两地,骨科赵文博医生赶往当地,和成都市第三人民医院“组团式”帮扶工作组成员、理塘县人民医院医护团队联动行外固定支架取出术。
此次手术不仅填补了理塘糖尿病足保肢手术空白,更是进一步实现了两地医疗技术、远程协作能力的突破,成为成都市第三人民医院“组团式”帮扶工作助力提升医疗服务能力再提升的又一里程碑。
目前,术后患者恢复良好,足底溃疡创面基本愈合,无明显足底疼痛及跛行。(完)
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